रोग के बारे में
डायबिटीज इन्सिपिडस शरीर में अपर्याप्त एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच), जिसे वैसोप्रेसिन के रूप में भी जाना जाता है, के कारण होने वाली एक दुर्लभ स्थिति है, जिससे मूत्र का अत्यधिक उत्पादन होता है क्योंकि गुर्दे शरीर में पानी का संरक्षण करने में सक्षम नहीं होते हैं। हालांकि कुछ लक्षण मधुमेह मेलिटस के समान होते हैं जिसे आमतौर पर केवल मधुमेह कहा जाता है, मधुमेह इन्सिपिडस इस से संबंधित नहीं है। डायबिटीज इन्सिपिडस चार प्रकार के होते हैं: सेंट्रल, नेफ्रोजेनिक, जेस्टेशनल और डिप्सोजेनिक।
लक्षण
- • अत्यधिक प्यास
- • अत्यधिक मात्रा में मूत्र का उत्सर्जन जिसमें बहुत कम या कोई रंग या गंध नहीं है
- • बिस्तर गीला करना
- • जी मिचलाना
- • थकान
- • बुखार
- • चक्कर आना
- • भूख में कमी
- • वजन घटना
कारण
डायबिटीज इन्सिपिडस वैसोप्रेसिन से जुड़ा हुआ है, वह हार्मोन जो किडनी में पानी के प्रतिधारण को बढ़ावा देता है।
सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस तब होता है जब शरीर में वैसोप्रेसिन की कमी हो जाती है। स्थिति प्राथमिक हो सकती है, अर्थात, विशिष्ट जीन या द्वितीयक के कारण जन्म से मौजूद होती है जो जीवन में बाद में प्राप्त होती है। प्राथमिक केंद्रीय मधुमेह इन्सिपिडस का कारण आमतौर पर अज्ञात होता है जबकि द्वितीयक प्रकार शरीर में वैसोप्रेसिन उत्पादन को कम करने वाली बीमारियों और चोटों के कारण होता है।
नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस या तो विरासत में मिला या अधिग्रहित किया जा सकता है। यह प्रकार वैसोप्रेसिन के प्रति गुर्दे की प्रतिक्रिया को प्रभावित करता है और तब होता है जब गुर्दे की नलिकाओं में कोई दोष होता है जिसके कारण पानी बाहर निकल जाता है या पुन: अवशोषित हो जाता है। जबकि प्राथमिक प्रकार किसी व्यक्ति के आनुवंशिक मेकअप के कारण होता है, माध्यमिक नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के विभिन्न कारण हो सकते हैं, जैसे कि किडनी सिस्ट, क्रोनिक हाइपोकैलेमिक नेफ्रोपैथी, किडनी में संक्रमण, कुछ कैंसर आदि।
गर्भावधि मधुमेह इन्सिपिडस तब होता है जब गर्भावस्था के कारण वैसोप्रेसिन की गड़बड़ी होती है, जो बदले में, प्लेसेंटा द्वारा वैसोप्रेसिन को कम करने वाले एंजाइम को छोड़ने के कारण होती है।
डिस्पोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस का परिणाम तब होता है जब किसी व्यक्ति की प्यास की भावना में कोई समस्या होती है, जिससे उसे असामान्य रूप से प्यास लगती है और वह बहुत सारा पानी पीता है और फिर अधिक मूत्र उत्सर्जित करता है। लंबे समय तक अत्यधिक पानी का सेवन गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है और वैसोप्रेसिन को दबा सकता है, जिससे मूत्र को केंद्रित करने की शरीर की क्षमता कम हो जाती है।
डायग्नोसिस
- शारीरिक जाँच
- जल अभाव परीक्षण
- रक्त परीक्षण
- वैसोप्रेसिन परीक्षण
- एमआरआई जैसे इमेजिंग परीक्षण
- मूत्र परीक्षण
उपचार पद्धति
डायबिटीज इन्सिपिडस के उपचार का उद्देश्य शरीर द्वारा उत्पादित मूत्र की मात्रा को कम करना है, लेकिन साथ ही, निर्जलीकरण को रोकने के लिए शरीर को तरल पदार्थ बनाए रखने की आवश्यकता होती है। इसलिए, पानी की लगातार कमी को पूरा करने के लिए अक्सर बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है।
सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस का इलाज दवाओं से किया जाता है। गायब वैसोप्रेसिन हार्मोन को बदलने के लिए वैसोप्रेसिन (पिट्रेसिन) या डेस्मोप्रेसिन (डीडीएवीपी) को स्प्रे के रूप में लिया जा सकता है।
दूसरी ओर, नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस, आमतौर पर इलाज के लिए अधिक कठिन होता है और कभी-कभी इसमें दृष्टिकोणों का संयोजन शामिल होता है। यदि दवा के कारण होता है, तो इसे रोकने से किडनी के सामान्य कार्य को बहाल करने में मदद मिल सकती है। इंडोमेथेसिन (इंडोसिन), और मूत्रवर्धक जैसे हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (माइक्रोज़ाइड) या एमिलोराइड (मॉड्यूरेटिक 5-50) जैसी दवाएं भी लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं।
जेस्टेशनल डायबिटीज इन्सिपिडस के उपचार के लिए डेस्मोप्रेसिन की आवश्यकता होती है।
अन्य प्रकार के डायबिटीज इन्सिपिडस के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ समान उपचारों का उपयोग डिप्सोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के लिए भी किया जा सकता है। यदि यह मानसिक बीमारी जैसी अंतर्निहित स्थिति के कारण होता है, तो उस कारण से उपचार निर्देशित किया जा सकता है।
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