रोग के बारे में
विभिन्न प्रकार के गति विकार में से, कंपन सबसे आम प्रकार है। कंपन एक दिलचस्प शारीरिक घटना का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो सभी जीवित जीवों में देखी जाती है और अपने आप में एक लक्षण या बीमारी के रूप में मौजूद हो सकती है।
सबसे आम तौर पर इस्तेमाल की जाने वाली कंपन परिभाषा है: 'कंपन शरीर के एक या कई क्षेत्रों की लयबद्ध अनैच्छिक गति को दर्शाता है' - कंपन जांच समूह द्वारा परिभाषित।
इन्हें मोटे तौर पर आराम के कंपन और क्रिया कंपन में वर्गीकृत किया जाता है। आराम के कंपन को शरीर के उस हिस्से में होने वाले कंपन के रूप में परिभाषित किया जाता है जो स्वैच्छिक रूप से सक्रिय नहीं होता है और गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ पूरी तरह से समर्थित होता है`। क्रिया कंपन को मांसपेशियों के स्वैच्छिक संकुचन द्वारा उत्पन्न कंपन के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसमें आसन, सममितीय और गतिज कंपन शामिल हैं और इसमें इरादा कंपन भी शामिल है`।
लक्षण
इनमें हाथ, हाथ, सिर, पैर आदि जैसे शरीर के विभिन्न अंगों में लयबद्ध कंपन शामिल हैं; लिखने/चित्र बनाने/वस्तुओं को पकड़ने और नियंत्रित करने में कठिनाई, कांपती आवाज़ आदि।
विभिन्न प्रकार के कंपन इस प्रकार हो सकते हैं:
शारीरिक और बढ़ा हुआ शारीरिक कंपन - हर सामान्य व्यक्ति और हर जोड़ या मांसपेशी में मौजूद होता है जो किसी अंतर्निहित तंत्रिका संबंधी बीमारी की अनुपस्थिति में दोलन करने के लिए स्वतंत्र होता है।
आवश्यक कंपन: कम से कम 5 वर्षों तक दृश्यमान और लगातार गतिज/आसन संबंधी कंपन, अन्य द्वितीयक कारणों को खारिज किया जाता है। आम तौर पर हाथ (94%) में देखा जाता है, इसके बाद सिर का कंपन (33%), आवाज का कंपन (16%), जबड़े का कंपन (8%), चेहरे का कंपन (3%), पैर का कंपन (12%) और धड़ का कंपन (3%) होता है।
पार्किंसोनियन कंपन: पार्किंसंस रोग से जुड़े हैं। पार्किंसोनियन कंपनों में, बाकी कंपन सबसे आम रूप है और सभी रोगियों में लगभग 90% के लिए जिम्मेदार है।
ऑर्थोस्टेटिक कंपन: खड़े होने के दौरान अस्थिरता की व्यक्तिपरक भावना लेकिन केवल गंभीर मामलों में चाल के दौरान; रोगी शायद ही कभी गिरते हैं।
डायस्टोनिक कंपन: डिस्टोनिया से संबंधित।
प्राथमिक लेखन कंपन: केवल (या मुख्य रूप से) लेखन के दौरान होता है, लेकिन सक्रिय हाथ में अन्य कार्यों के दौरान नहीं।
साइकोजेनिक कंपन: साइकोजेनिक कंपन, आमतौर पर छूट के साथ एक तीव्र शुरुआत होती है और अलग-अलग आयाम और आवृत्ति के साथ विभिन्न प्रकार के कंपन घटनाओं के संयोजन की विशेषता होती है।
कारण
कारणों को अंतर्निहित रोगजनक तंत्र और अवक्षेपण कारकों के प्रकार के आधार पर समूहीकृत किया जा सकता है:
- वंशानुगत और अपक्षयी: पार्किंसंस रोग, मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी, विल्सन रोग, स्पस्मोडिक टॉर्टिकॉलिस, आवश्यक कंपन, कार्य विशिष्ट कंपन।
- संक्रमण और स्थान घेरने वाले घावों सहित विभिन्न एटियलजि के मस्तिष्क संबंधी रोग।
- चयापचय संबंधी कारण: हाइपरथायरायडिज्म, हाइपरपैराथायरायडिज्म, हाइपोमैग्नेसिमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोग्लाइकेमिया, यकृत एन्सेफैलोपैथी, बी12 की कमी।
- परिधीय तंत्रिका विकार: क्रोनिक डिमाइलेटिंग तंत्रिका विकार, गिलियन बैरे सिंड्रोम, मधुमेह तंत्रिका विकार, पोरफाइरिया, स्पाइनल मस्कुलर एट्रोफी, दवा प्रेरित तंत्रिका विकार (पारा, सीसा, कार्बन मोनोऑक्साइड, आर्सेनिक, साइनाइड, नेफ़थलीन, अल्कोहल)।
- दवाएँ: न्यूरोलेप्टिक्स, रेसरपाइन, टेट्राबेनज़ीन, एंटीडिप्रेसेंट, मेटोक्लोप्रमाइड, लिथियम, कोकेन, अल्कोहल, बीटा 2 एगोनिस्ट, थियोफ़िलाइन, कैफीन, डोपामाइन।
- अन्य: भावनाएँ, थकान, ठंड लगना, दवा वापसी, मनोवैज्ञानिक।
निदान
- शारीरिक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा
- रक्त परीक्षण
- सीटी/एमआरआई
- इलेक्ट्रोमायोग्राम
उपचार विधियाँ
- विभिन्न प्रकार की दवाएँ, जैसे बढ़े हुए कंपन के लिए प्रोप्रानोलोल; बीटा एड्रीनर्जिक प्रतिपक्षी, एंटीकॉन्वल्सेंट, बेंजोडायजेपाइन, बोटुलिनम टॉक्सिन, कैल्शियम चैनल प्रतिपक्षी, आवश्यक कंपन के लिए एंटीडिप्रेसेंट; पार्किंसोनियन कंपन में लेवोडोपा; एंटीकोलिनर्जिक्स, टेट्राबेनाज़िन, बेंजोडायजेपाइन। डायस्टोनिक कंपन के लिए बोटुलिनम टॉक्सिन।
- शारीरिक चिकित्सा
- सर्जरी, जैसे थैलामोटॉमी और डीप ब्रेन स्टिमुलेशन
योगदानकर्ता:
डॉ. प्रशांत एल.के.
डी.एम. (न्यूरोलॉजी) चिकित्सा विशेषज्ञ (मूवमेंट डिसऑर्डर्स फेलोशिप, टोरंटो)
सलाहकार न्यूरोलॉजिस्ट।
विशेषज्ञ: पार्किंसन की बीमारी और अन्य गतिविकार
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