इसे ऑस्टियोनेक्रोसिस, एसेप्टिक नेक्रोसिस, आईस्केमिक बोन नेक्रोसिस के नाम से भी जाना जाता है।
रोग के बारे में
अवास्कुलर नेक्रोसिस एक दर्दनाक स्थिति है जो जब हड्डी को रक्त पुरबंधीत होने की सप्लाई बंद हो जाती है तो होती है। हड्डी कोशिका कम होने के कारण मर जाती है और आखिरकार हड्डी गिर जाती है। यह ज्यादातर कूल्हे के क्षेत्र में जांघ की हड्डी (फीमर) को प्रभावित करता है, लेकिन यह कलाई, घुटने और कंधे जैसी अन्य हड्डियों को भी प्रभावित कर सकता है। अवास्कुलर नेक्रोसिस समय के साथ बढ़ता है।
लक्षण
ऑस्टियोनेक्रोसिस चरणों में विकसित होता है। जोड़ों में दर्द - हिप दर्द सामान्यत: पहला लक्षण होता है। यह ग्रॉइन या बटॉक क्षेत्र में एक धीमा दर्द या गुदा क्षेत्र में थरथराहट वाला दर्द कर सकता है, यहां भी आराम करते समय। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, प्रभावित हिप पर खड़े होना और वजन डालना और मुश्किल हो जाता है। गतिमानता की रेंज सीमित हो जाती है।
कारण
यह किसी कारण से हो सकता है, हालांकि अवास्कुलर नेक्रोसिस के विकास में कुछ जोखिम कारक हो सकते हैं:
- टूट जाना या विस्थापन
- स्टेरॉयड का नियमित उपयोग
- अत्यधिक शराब का सेवन
- रेडिएशन और केमोथेरेपी जैसे कैंसर उपचार
- सिकल सेल एनीमिया
- गौचेर की बीमारी
- सिस्टेमिक लूपस एरिथेमेटोसस
- क्रोह्न की बीमारी
- धमनी एम्बोलिज्म
निदान
- शारीरिक परीक्षण
- एमआरआई या एक परमाणु हड्डी स्कैन
- सीटी स्कैन
- हड्डी जीवण और कार्यात्मक मूल्यांकन
उपचार पद्धतियाँ
उपचार विभिन्न कारकों पर आधारित होते हैं, जिसमें मरीज की आयु, उस क्षेत्र की मात्रा और स्थान शामिल है जिसे रोग प्रभावित करता है, और रोग का चरण। निम्नलिखित कुछ उपचार विकल्प हैं:
- वजन धारण कम करना — अगर स्थिति को जल्दी पहचाना गया है। इसमें क्रच्चेस का उपयोग या कुछ गतिविधियों की प्रतिबंधित करना शामिल हो सकता है।
- कोर डीकम्प्रेशन — इस प्रक्रिया में फेमोरल हेड में एक बड़ा होल या कई छोटे होल ड्रिल करना शामिल है ताकि हड्डी में दबाव को कम किया जा सके और नए रक्त संवाहक नये क्षेत्रों को पोषित करने के लिए नालियाँ बना सकें। यह सर्जरी सबसे प्रभावी है जब रोग के सबसे पहले चरण में लोग होते हैं।
- ऑस्टियोटोमी — यह सर्जरी प्रभावित क्षेत्र पर तनाव कम करने के लिए हड्डी को पुनर्रचित करती है। यह सर्जरी रोग के उन मरीजों के लिए सबसे प्रभावी है जिनके पास रोग के उन चरणों की सबसे अधिक विकसित है और जब एक बड़ा क्षेत्र प्रभावित होता है।
- हड्डी ग्राफ्ट — एक हड्डी ग्राफ्ट स्वस्थ हड्डी कोशिका है जो उस क्षेत्र में प्रत्यार्पित किया जाता है जहां इसकी आवश्यकता है।
- आर्थ्रोप्लास्टी/कुल जॉइंट प्रतिस्थापन — यह उपचार देर से अवास्कुलर नेक्रोसिस और जब जोड़ नष्ट हो जाता है में उपयोग किया जाता है। बीमार जोड़ को कृत्रिम अंगों से प्रतिस्थापित किया जाता है।
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