घुटने का प्रतिस्थापन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें घुटने के जोड़ के क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त हिस्सों को हटा दिया जाता है और नए कृत्रिम हिस्सों से बदल दिया जाता है, जो धातु, प्लास्टिक या सिरेमिक के संयोजन से बने हो सकते हैं।
इसे उपचार के विकल्प के रूप में माना जा सकता है जब गैर शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ वांछित राहत नहीं लाती हैं और जोड़ गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है।
जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी दर्द से राहत, पैर की विकृति को ठीक करने और इस प्रकार घुटने के जोड़ की कार्यप्रणाली को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया है।
प्रतिस्थापन का सबसे आम कारण जो जोड़ों में देखा जाता है या इनसे प्रभावित होते हैं, निम्नलिखित हैं -
ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया, पोस्ट ट्रॉमेटिक गठिया।
प्रक्रिया
इसे सामान्य, स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है।
त्वचा पर किए गए चीरे के माध्यम से, फीमर और टिबिया के सिरों पर क्षतिग्रस्त कार्टिलेज सतहों को अंतर्निहित हड्डी की एक छोटी मात्रा के साथ हटा दिया जाता है। इन्हें एक धातु घटक से बदल दिया जाता है जिसे हड्डी में सीमेंटेड या प्रेस-फिट किया जाता है। एक चिकनी ग्लाइडिंग सतह बनाने के लिए धातु के घटकों के बीच एक मेडिकल-ग्रेड प्लास्टिक स्पेसर डाला जाता है।
इसे सम्पूर्ण घुटना प्रतिस्थापन (टोटल नी रिप्लेसमेंट) कहा जाता है।
यह आंशिक/पार्श्व/यूनीकम्पार्टमेंटल नी रिप्लेसमेंट हो सकता है- जब गठिया केवल घुटने के एक ही हिस्से तक सीमित हो। केवल क्षतिग्रस्त हिस्से को बदला जाता है, सामान्य हिस्से को वैसे ही छोड़ दिया जाता है।
यदि आवश्यक हो, तो दोनों घुटने के जोड़ों को एक साथ प्रतिस्थापित/बदला जा सकता है।
अवधि
एकल घुटने के प्रतिस्थापन में आमतौर पर 2-3 घंटे लगते हैं। अस्पताल में 5-10 दिन तक रहना पड़ता है।
रिकवरी
ऑपरेशन के अगले दिन से फिजियोथेरेपी शुरू की जाती है। आपको अगले दिन से वॉकर के साथ चलने की सलाह दी जाती है।
सर्जरी के 3-4 सप्ताह बाद आप अपनी दिनचर्या फिर से शुरू कर सकते हैं और लगभग 6 सप्ताह में एक सक्रिय जीवनशैली अपना सकते हैं। आपको जॉगिंग और जंपिंग जैसी कुछ उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों से परहेज करने की सलाह दी जाएगी।
जोखिम
- संक्रमण
- दर्द
- शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म
- न्यूरोवैस्कुलर चोट
- प्रत्यारोपण संबंधी समस्याएँ