प्रश्न: डॉ नीलम बाला वैद के लिए प्रश्न, चिकित्सा सलाह बताएं
प्रिय डॉ वैद, मैं एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हूँ और भारत के पूर्वी भाग में स्थित रांची में रहता हूं। और आपकी बेटी के दाखिले के समय MCOMS, पोखरा में मेडिसिन फैकल्टी में था। मैं आपका बहुत आभारी रहूँगा यदि आप मुझे मेरी पत्नी की स्थिति के बारे में सलाह दे । उसका संक्षिप्त मेडिकल इतिहास इस प्रकार है- 45/F भारतीय ; सितम्बर 1993 में LSCS द्वारा डिलीवरी, DUB के सूचक लक्षण विकसित हुए (Menorrhagia + Dysmenorrhoea), बच्चे के जन्म के 3 महीने बाद 1998 में ओसीपी शुरू हुआ ! सब ठीक था फिर 2002 में माइग्रेन का दर्द होने लगा, फ्रीक्वेंसी : सिरदर्द की गंभीरता समय के साथ बिगड़ती गई, न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाया और उसकी सलाह पर 2008 में ओसीपी को बंद कर दिया गया, सिरदर्द की आवृत्ति या गंभीरता में अधिक राहत नहीं मिली, लेकिन, मेनोरेजिया और डिसमेनोरिया फिर से विकसित हो गया, स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह पर मार्च 2010 से TAH + LSO किया। राइट ओवरी सुरक्षित की गई क्यूंकि वो ठीक थी ! गर्भाशय की बायोप्सी ; ओवेरियन टिश्यू में एंडोमेट्रियोसिस का कोई प्रमाण नहीं मिला। अगले 6 महीनों तक सब ठीक रहा, और फिर राइट साइड में साइक्लिक लोअर एब्डोमिनल पेन विकसित हुआ – दर्द घड़ी के जैसे होता था जो due date से 2-3 दिन पहले शुरू हुआ था और हर बार 10-12 दिनों तक रहता था। गर्म सेंक और एंटीस्पास्मोडिक+ पैरासिटामोल टैब से राहत मिली, कभी-कभी डाइक्लोफेनाक टैब/IM इंजेक्शन की आवश्यकता होती थी। इस अवधि के दौरान माइग्रेन का सिरदर्द बिगड़ जाता था और पहले 2-3 दिनों में दस्त भी होते थे; सितम्बर 2011 और अप्रैल 2012 में US करवाया था । सितंबर 2011 में ट्रांसवेजिनल US भी किया गया था। राइट ओवरी का आकार सामान्य था, एकोजेनिसिटी - 3.7 X 2.4 सेमी आकार , दोनो US के बीच आकार में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ। दूसरे US के दौरान उसे दर्द हुआ था और US में राइट ओवरी में 5-6 फॉलिकल्स दिखे। अप्रैल 2012 में स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखया था; रेसिडुअल ओवरी सिंड्रोम का पता चला। मई और जुलाई के बीच हर 4 सप्ताह में LUPRORELIN depot 3.75 मिली इंजेक्शन के 3 शॉट्स दिए गए। उसे 2-3 महीने तक पेट के दर्द में राहत मिली, लेकिन, उसके बाद लक्षण प्रबलता के साथ वापस आ गए। स्त्री रोग विशेषज्ञ की राय में उसकी राइट ओवरी को निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता है। उसका नवीनतम हार्मोनल प्रोफाइल (03/08/2013): TSH 3.58 IU/ml; एस्ट्राडियोल (E2) 37.15 g/ml; LH 30.82 Mlu/ML; FSH 44.17 MIU/ML; FPG 94 mg/dl; HB 10.9g%। उसका हार्मोनल प्रोफाइल पेरिमेनोपॉज़ल अवस्था का सूचक है। राइट ओवरी में एंडोमेट्रियोसिस का कोई प्रमाण नहीं मिला। इस स्थिति में आपकी राय/अनुभव में क्या किसी को मीनोपॉज का इंतजार करना चाहिए और आशा करनी चाहिए कि उसके बाद लक्षण ख़त्म हो जाएंगे या राइट ओवेरी को सर्जरी द्वारा निकाल देना चाहिए? धन्यवाद,

उत्तर रोगी के इनबॉक्स' में पोस्ट कर दिया गया है।